Obesidade: o que é e como é feito o tratamento?

A obesidade costuma ser entendida apenas como excesso de peso e, muitas vezes, associada à ideia de que comer menos e se exercitar mais seria suficiente para controlá-la.

Mas essa é uma forma simplificada de compreender uma doença que envolve diferentes fatores e pode afetar a saúde de maneiras diferentes.

A obesidade é uma doença crônica e multifatorial. Isso significa que fatores biológicos, ambientais, comportamentais e algumas condições de saúde podem participar do ganho de peso e também dificultar a manutenção do peso perdido.

Entender o que é obesidade, como ela pode afetar a saúde e quais tratamentos estão disponíveis ajuda a compreender por que o tratamento pode ser diferente para cada pessoa.

O que é obesidade?

A obesidade é uma doença caracterizada pelo excesso de gordura corporal que pode prejudicar a saúde. Mas avaliar a obesidade não significa olhar apenas para o peso ou para um único número.

O Índice de Massa Corporal (IMC), calculado a partir do peso e da altura, é uma das medidas utilizadas nessa avaliação. Um IMC a partir de 30 kg/m² é tradicionalmente classificado como obesidade. No entanto, o IMC não mede diretamente a quantidade de gordura corporal nem mostra como essa gordura está distribuída. Por isso, algumas pessoas podem apresentar excesso de gordura corporal mesmo com um IMC abaixo de 30 kg/m².

A avaliação da obesidade pode considerar também outras medidas que ajudam a identificar o excesso e a distribuição da gordura corporal, além da presença de problemas de saúde associados. Mais do que classificar o peso, o objetivo é compreender se o excesso de gordura está presente e de que forma pode estar afetando a saúde.

Como a obesidade pode afetar a saúde?

O excesso de gordura corporal pode estar associado a diferentes problemas de saúde e também aumentar o risco de que algumas doenças se desenvolvam ao longo do tempo. Esse impacto não é igual para todas as pessoas.

Entre as condições mais frequentemente associadas à obesidade estão diabetes tipo 2, hipertensão, doenças cardiovasculares, apneia do sono, acúmulo de gordura no fígado e problemas nas articulações. A obesidade também pode interferir na saúde reprodutiva e está associada a maior risco de alguns tipos de câncer.

Além das possíveis complicações físicas, o excesso de peso pode afetar mobilidade, disposição, sono e qualidade de vida. Aspectos emocionais também merecem atenção, especialmente porque pessoas com obesidade frequentemente convivem com preconceito, cobranças e experiências frustrantes relacionadas ao peso.

Avaliar esses aspectos ajuda a entender de que forma a obesidade está afetando a saúde de cada pessoa e quais objetivos devem ser priorizados no tratamento. O benefício do tratamento, portanto, não precisa ser medido apenas pelo número de quilos perdidos.

Por que a obesidade é considerada uma doença crônica?

Mesmo depois que uma pessoa emagrece, a tendência ao ganho ou ao reganho de peso pode persistir. Por isso, alcançar a perda de peso desejada não significa necessariamente que o cuidado terminou. Manter o resultado também faz parte do tratamento. Essa necessidade de acompanhamento e cuidado ao longo do tempo é uma das características da obesidade como doença crônica.

Isso não significa que todas as pessoas precisarão do mesmo tratamento ou que uma determinada estratégia deverá ser mantida para sempre. O tratamento pode ser ajustado ao longo do tempo de acordo com a evolução, os resultados e as necessidades de cada pessoa.

Para entender o que acontece com o peso quando o tratamento com medicação é interrompido, leia O que acontece com o peso depois de parar o remédio para emagrecer?

Por que emagrecer pode ser tão difícil?

O peso corporal é regulado por diferentes mecanismos do organismo. Durante a perda de peso, podem ocorrer adaptações como aumento da fome, redução da saciedade e diminuição do gasto de energia, que podem dificultar tanto a continuidade do emagrecimento quanto a manutenção do peso perdido.

Além disso, genética, ambiente, sono, alimentação, atividade física, uso de alguns medicamentos, aspectos emocionais e algumas condições de saúde podem influenciar o peso. A importância de cada fator varia de uma pessoa para outra.

Por isso, ter dificuldade para emagrecer ou recuperar parte do peso perdido não significa necessariamente falta de esforço ou disciplina.

Se você já tentou mudar a alimentação e praticar atividade física, mas ainda encontra dificuldade para perder ou manter o peso, entenda melhor por que isso pode acontecer em Dificuldade para emagrecer: por que só dieta e exercício nem sempre são suficientes?

Como é feito o tratamento da obesidade?

O tratamento da obesidade inclui mudanças na alimentação, atividade física, sono e aspectos relacionados ao comportamento. O objetivo não é apenas seguir uma dieta temporária para perder peso, mas encontrar mudanças que possam ser incorporadas à rotina e contribuir também para a manutenção dos resultados.

Além das mudanças no estilo de vida, medicamentos podem fazer parte do tratamento e, em determinadas situações, a cirurgia bariátrica também pode ser indicada.

A escolha entre essas possibilidades considera fatores como o grau e a evolução do excesso de peso, problemas de saúde associados, tratamentos já realizados, resposta às estratégias anteriores, uso de outros medicamentos e preferências de cada pessoa.

Quando medicamentos podem fazer parte do tratamento?

A decisão de usar medicamentos no tratamento da obesidade não depende apenas do peso. Também são considerados os problemas de saúde associados, o histórico de ganho e perda de peso, as tentativas anteriores de tratamento, possíveis contraindicações, a eficácia e a segurança das medicações e outros aspectos de cada pessoa.

Para entender em quais situações a medicação pode ser indicada, leia também Quando o remédio para emagrecer é indicado?

As medicações disponíveis atuam por mecanismos diferentes. Algumas podem reduzir a fome, aumentar a saciedade e diminuir a vontade ou os pensamentos frequentes relacionados à comida. Para algumas pessoas, isso faz com que a comida passe a ocupar menos espaço nos pensamentos e nas decisões do dia a dia, sem a necessidade de lutar o tempo todo contra a vontade de comer. Com isso, pode se tornar mais fácil fazer escolhas alimentares levando em consideração também a qualidade nutricional dos alimentos, e não apenas a vontade de comer naquele momento.

O tratamento medicamentoso faz parte de um cuidado mais amplo. Alimentação, atividade física, sono e outros hábitos continuam importantes tanto para a saúde quanto para a manutenção dos resultados ao longo do tempo.

Qual é o papel do endocrinologista no tratamento da obesidade?

O endocrinologista é um dos médicos que atua no diagnóstico e tratamento da obesidade. Na avaliação, é importante compreender o histórico de ganho e perda de peso, tratamentos já realizados, uso de medicamentos, hábitos de vida e a presença de condições de saúde que possam estar relacionadas ao excesso de peso ou influenciar o tratamento.

A partir dessa avaliação, é possível definir objetivos e discutir quais estratégias podem ser mais adequadas para cada pessoa e como o tratamento será acompanhado ao longo do tempo.

O tratamento também pode envolver outros profissionais, como nutricionista, psicólogo, psiquiatra e profissional de educação física, de acordo com as necessidades de cada pessoa.

Conclusão

A obesidade é uma doença que pode afetar a saúde de diferentes formas e para a qual existem tratamentos. Reconhecer que o controle do peso não depende apenas de esforço ou disciplina também é importante para que a dificuldade em emagrecer não seja interpretada como uma falha pessoal.

Se você tem obesidade, dificuldade para perder peso, recuperou o peso após outras tentativas ou sente que precisa de ajuda para alcançar e manter resultados, uma avaliação com endocrinologista pode ajudar a entender quais fatores estão envolvidos e quais estratégias podem ser indicadas no seu caso, incluindo o tratamento medicamentoso quando apropriado.

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Dra. Daniela Marques Atkinson

Médica Endocrinologista e Metabologista

CRM/RS 28824 | RQE 21349

Atendimento com foco em menopausa, emagrecimento e tireoide

Lajeado/RS