Tireoide engorda? Quando o hipotireoidismo pode afetar o peso?

Você está ganhando peso ou tem dificuldade para emagrecer e já se perguntou: será que é a minha tireoide?

Talvez você já tenha ouvido alguém dizer que engordou porque tinha hipotireoidismo ou que começou a emagrecer depois que passou a tratar a tireoide. E aí surgem outras dúvidas: como saber se isso também pode estar acontecendo comigo? Preciso investigar a tireoide? Se houver alguma alteração, tratar vai me ajudar a emagrecer?

Para entender se a tireoide engorda e quando ela pode estar contribuindo para essa dificuldade, é preciso compreender melhor como o funcionamento da tireoide influencia o peso.

Tireoide engorda?

Quando a tireoide produz uma quantidade insuficiente de hormônios, ocorre o hipotireoidismo. Como esses hormônios participam da regulação do metabolismo e de diversas funções do corpo, o hipotireoidismo pode, sim, contribuir para o aumento de peso e para uma maior dificuldade para emagrecer.

A intensidade dessa influência varia de uma pessoa para outra e depende, entre outros fatores, da gravidade da alteração da tireoide. Ainda assim, o ganho de peso diretamente atribuído ao hipotireoidismo costuma ser de poucos quilos e pode envolver tanto alterações relacionadas ao metabolismo quanto retenção de líquidos.

Por isso, quando existe um ganho de muitos quilos, é pouco provável que o hipotireoidismo seja a única explicação. Isso não significa, porém, que a função da tireoide não deva ser avaliada como um dos possíveis fatores envolvidos.

Se você quiser entender melhor como essa glândula funciona e conhecer as principais alterações que podem afetá-la, veja também o meu Guia da tireoide.

Como saber se meu ganho de peso pode estar relacionado à tireoide?

Nem sempre é possível perceber apenas pelos sintomas se a tireoide está contribuindo para o ganho de peso. Algumas pessoas com hipotireoidismo apresentam, além da mudança no peso, outros sintomas compatíveis, como cansaço, maior sensibilidade ao frio, constipação, pele mais seca, alterações nos cabelos, dificuldade de concentração ou alterações menstruais.

Muitos desses sintomas, porém, também ocorrem em pessoas que não têm hipotireoidismo. Cansaço, dificuldade para emagrecer e queda de cabelo, por exemplo, podem ter diversas outras causas.

Por isso, os sintomas ajudam a levantar a possibilidade de uma alteração da tireoide, mas não são suficientes para fazer o diagnóstico. Para saber se existe hipotireoidismo, é necessário realizar exames laboratoriais.

O TSH é o principal exame utilizado na avaliação inicial da função da tireoide. Quando o TSH está elevado, geralmente é necessário avaliá-lo em conjunto com o T4 livre para identificar se existe hipotireoidismo. Dependendo dos resultados e do contexto clínico, outros exames também podem ser necessários.

Se eu tratar o hipotireoidismo, vou emagrecer?

Quando existe hipotireoidismo, o objetivo do tratamento é repor o hormônio que está faltando e normalizar a função da tireoide. Essa reposição é realizada com levotiroxina.

Após o tratamento adequado, quem teve ganho de peso relacionado ao hipotireoidismo pode apresentar redução do peso. No entanto, não é esperado que o tratamento da tireoide, isoladamente, provoque um emagrecimento significativo.

Quando o tratamento normaliza a função da tireoide, o hipotireoidismo deixa de ser a principal explicação para uma dificuldade persistente para emagrecer. Se, mesmo assim, houver excesso de peso ou dificuldade persistente para emagrecer, isso não significa que seja apenas uma questão de se esforçar mais. Outros fatores que influenciam o peso podem estar envolvidos e também podem ser avaliados.

Para quem já está com o hipotireoidismo controlado, não é indicado aumentar a dose de levotiroxina com o objetivo de emagrecer. Da mesma forma, quem não tem hipotireoidismo não deve usar hormônios tireoidianos para tentar perder peso. Esse uso pode trazer riscos à saúde, como perda de massa muscular e óssea, palpitações e até arritmias.

Conclusão

O hipotireoidismo pode contribuir para o ganho de peso, mas geralmente não explica sozinho aumentos importantes de peso ou obesidade.

Quando existe ganho de peso relacionado ao hipotireoidismo, o tratamento adequado pode contribuir para a redução desse peso, além de normalizar a função da tireoide.

Se a avaliação mostrar que a função da tireoide está normal, isso não significa que a dificuldade para emagrecer seja simplesmente falta de esforço. O peso é influenciado por diversos fatores, e ter dificuldade persistente para emagrecer também é um motivo válido para buscar avaliação.

Uma avaliação endocrinológica permite investigar não apenas a função da tireoide, mas também outros fatores hormonais e metabólicos que podem estar contribuindo para o ganho de peso ou dificultando o emagrecimento. A partir disso, é possível definir se existe necessidade de tratamento e qual estratégia faz sentido para cada caso.

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Dra. Daniela Marques Atkinson

Médica Endocrinologista e Metabologista

CRM 28824 | RQE 21349

Especialista em saúde hormonal e metabólica

Lajeado/RS