Quando o remédio para emagrecer é indicado?

Muitas pessoas que têm dificuldade para emagrecer se perguntam em algum momento se poderiam usar um medicamento para ajudar. Essa dúvida pode surgir diante de uma fome difícil de controlar, quando as mudanças na alimentação e na atividade física não estão sendo suficientes para alcançar ou manter o resultado, ou ainda após diferentes tentativas de perda de peso.

Mas quando o remédio para emagrecer é realmente indicado? A decisão não depende apenas de quantos quilos a pessoa deseja perder. O excesso de gordura corporal, sua distribuição, os problemas de saúde relacionados ao peso e os benefícios que o emagrecimento pode trazer para a saúde fazem parte dessa avaliação.

Os medicamentos para obesidade podem atuar em mecanismos envolvidos no controle da fome e da saciedade e, quando existe indicação, podem fazer parte do tratamento.

Quando o remédio para emagrecer pode ser indicado?

De forma geral, o tratamento medicamentoso pode ser considerado para pessoas com obesidade e também para algumas pessoas com sobrepeso que apresentam problemas de saúde relacionados ao excesso de peso.

Tradicionalmente, o IMC é um dos parâmetros utilizados para essa indicação: medicamentos para obesidade podem ser considerados a partir de um IMC de 30 kg/m² ou, a partir de 27 kg/m², quando existem condições de saúde relacionadas ao excesso de peso. Diabetes tipo 2, hipertensão arterial, alterações do colesterol, apneia do sono e problemas articulares relacionados ao excesso de peso estão entre as condições que podem ser consideradas.

Mas o IMC não deve ser analisado isoladamente. Ele é calculado a partir do peso e da altura e não mede diretamente a quantidade de gordura corporal nem mostra onde essa gordura está distribuída. Algumas pessoas podem apresentar excesso de gordura corporal mesmo com IMC abaixo de 30 kg/m², e essa informação também pode ser considerada na decisão sobre o tratamento.

Por isso, além do IMC, podem ser utilizadas outras medidas. A circunferência abdominal ajuda a identificar o acúmulo de gordura na região do abdômen, associado a maior risco para a saúde, enquanto a avaliação da composição corporal pode fornecer informações sobre a quantidade de gordura e de massa muscular no corpo.

Para entender melhor o que caracteriza a obesidade e por que sua avaliação não depende apenas do IMC, leia também Obesidade: o que é e como é feito o tratamento?

Como os medicamentos ajudam no emagrecimento?

Os medicamentos utilizados no tratamento da obesidade podem atuar de formas diferentes. Alguns deles agem em mecanismos envolvidos na regulação da fome e da saciedade, podendo reduzir a fome e aumentar a saciedade.

Além da fome, algumas pessoas percebem que passam grande parte do dia pensando em comida, no que vão comer depois ou tentando controlar a vontade de comer. Alguns medicamentos podem reduzir esses pensamentos e a vontade de comer, fazendo com que a alimentação ocupe menos espaço mental ao longo do dia.

Com menos fome e maior saciedade, comer uma quantidade menor pode acontecer de forma mais natural, sem exigir um esforço constante para controlar a vontade de comer.

A medicação, no entanto, é apenas uma parte do tratamento. Cuidar da qualidade da alimentação e manter a atividade física continuam sendo importantes durante o emagrecimento, na manutenção do peso perdido e para a saúde de forma geral.

Por quanto tempo é preciso usar o remédio para emagrecer?

Não existe um tempo de tratamento igual para todas as pessoas. O tratamento com medicamentos para obesidade não tem uma duração predeterminada. Atingir determinado peso não significa, por si só, que seja o momento de suspender a medicação.

A obesidade é uma doença crônica e, mesmo depois do emagrecimento, os mecanismos que favorecem o aumento da fome e o reganho de peso podem persistir. Quando o medicamento é suspenso, a fome e a vontade de comer podem aumentar novamente, favorecendo a recuperação de parte do peso perdido. Por isso, em algumas pessoas, a medicação pode precisar ser mantida por períodos prolongados.

Isso não acontece da mesma forma com todas as pessoas e não significa que seja impossível suspender a medicação. A duração do tratamento deve ser definida ao longo do acompanhamento, considerando a resposta à medicação, os benefícios obtidos, possíveis efeitos adversos e a capacidade de manter o resultado alcançado. Se você quer entender o que acontece com o peso quando a medicação é suspensa, leia também O que acontece com o peso depois de parar o remédio para emagrecer?

Conclusão

O tratamento medicamentoso para emagrecer pode ser uma opção não apenas para pessoas com IMC na faixa de obesidade, mas também em outras situações em que existe excesso de gordura corporal ou problemas de saúde relacionados ao peso. Por isso, o número da balança ou o IMC, isoladamente, não determinam quem pode se beneficiar do tratamento.

Se você está acima do peso e se pergunta se a medicação poderia ser uma opção, uma avaliação com endocrinologista pode ajudar a identificar se existe indicação de tratamento medicamentoso e qual estratégia é mais adequada para o seu caso.

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Dra. Daniela Marques Atkinson

Médica Endocrinologista e Metabologista

CRM/RS 28824 | RQE 21349

Atendimento com foco em menopausa, emagrecimento e tireoide

Lajeado/RS